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お支払いできる場合とお支払いできない場合について

保険金・給付金の確実かつ迅速なお支払い

ライフネット生命では、保険金・給付金を確実かつ迅速にお支払いするよう努めておりますが、ご契約者間の公平性を保ち、健全な事業運営を行う為、保険金・給付金をお支払いできない場合がございます。

保険金等のお支払い状況について

代表的な保険金・給付金をお支払いできないケース

保険金・給付金をお支払いできない代表的な事例についてご案内します。

告知義務違反による解除

ご契約時に正しい告知をいただけなかった場合には、保険金・給付金をお支払いできないことがあります。

代表的なケース
申し込み前の「慢性C型肝炎」での通院について、正しく告知をせずに契約した。そして、1年後に「慢性C型肝炎」を原因とする「肝がん」で死亡した。申し込み前の「慢性C型肝炎」と「肝がん」は因果関係があり、告知義務違反による契約の解除となるので、死亡保険金は支払われません。

お支払い事由に該当しない場合

約款に定めるお支払い事由に該当しない場合には、保険金・給付金をお支払いできません。お支払い事由は、ご契約の内容により異なりますので、各商品の約款をご確認ください。

代表的なケース
約款に定める1回の入院についての支払限度を超える場合は、その後の 入院について入院給付金をお支払いできません。

免責事由に該当する場合

免責事由(約款に定めたお支払いできない事由)に該当する場合は、保険金・給付金をお支払いできません。

代表的なケース
責任開始の日から3年を経過しないうちに自殺をされた。免責事由に該当するので死亡保険金は支払われません。

重大事由による解除、詐欺による取消し、不法取得目的による無効の場合

保険契約が詐欺によって締結されたとき、保険金等を不法に取得する目的で契約が締結されたとき、保険金等の請求にあたって詐欺行為があったとき、暴力団・その他反社会的勢力に該当、または、関与していると認められたとき、その他契約の継続を期待し得ない重大な事由があったときは、保険金等はお支払いできません。

各保険商品のお支払いできない場合の代表例

各商品のお支払できない場合の代表例をご案内します。ご契約の内容や加入時期により取扱いが異なる場合がありますので、詳しい内容は、「ご契約のしおり・約款」もあわせてご確認ください。

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死亡保障

  • 定期死亡保険 かぞくへの保険

医療保障

  • 終身医療保険「新じぶんへの保険」
  • 終身医療保険「新じぶんへの保険」
  • 終身医療保険「じぶんへの保険」
  • 定期療養保険「じぶんへの保険プラス」(がん・先進医療保障付)

がん保障

  • がん保険「ダブルエール」

就業不能保障

  • 就業不能保険「働く人への保険」
  • 就業不能保険「働く人への保険2」
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auの生命ほけんの各保険商品の保障内容は、ライフネット生命の定期死亡保険、終身医療保険(2014)、がん保険、就業不能保険(2016)の保障内容と同一です。保険金・給付金のお支払いに関してご不明な点は、ライフネット生命のコンタクトセンターにお問い合わせください。

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