Question 1

病気やケガで、もとの職業に戻れない場合、就業不能給付金は受け取れますか？

Accepted Answer

就業不能保険は、現職の休業を補償する保険ではありません。あくまでも約款所定の就業不能状態となり、その状態が支払対象外期間をこえて継続したと医師によって診断されることを要します。
そのため、もとの職業に復帰することができない場合に就業不能給付金をお支払いするものではありません。

Question 2

主婦（主夫）ですが、就業不能保険「働く人への保険3」に加入できますか？

Accepted Answer

就業不能保険は、主婦・主夫の方もお申し込みできます。ただし、就業不能給付金月額は10万円となります。以下の条件に全て該当する方は、お申し込み時に「主婦・主夫」を選択することでお申し込みできます。
１．家庭内で家事や育児をしている
２．配偶者（事実婚、同性パートナーを含む）がいる、または、お子さまがいる
３．年収が100万円以下である
学生、年金生活者・資産生活者、無職などに該当される方はお申し込みができませんので、あらかじめご了承ください。

Question 3

就業不能給付金の対象にならない病気やケガについて教えてください。

Accepted Answer

就業不能給付金をお支払いできない免責事由を約款で定めています。代表的な例は、以下をご確認ください。

次のような症状で、医学的他覚所見のない場合
むちうち症
腰痛　など
＜医学的他覚所見とは＞

医師が視診、触診や画像診断などによって症状を裏付けることができるものをいいます。具体的には、理学的検査、神経学的検査、臨床検査、画像検査等により確認できる異常な所見のことを医学的他覚所見といいます。

＜お支払いできない場合の例＞
免責事由に該当しない場合も、医学的には治癒しており医師からも就業して良いと言われているにも関わらず、本人が痛みを訴えて就業できない場合は、自覚症状のみとなりお支払いの対象外となります。

Question 4

就業不能給付金を受け取っている間、保険料の払込はどうなりますか？

Accepted Answer

就業不能給付金を受け取られている間も、保険料のお支払いが必要です。

Question 5

現在、休職中です。就業不能保険に加入できますか？

Accepted Answer

就業不能保険は、労働基準法および育児・介護休業法で定める「産前・産後休業」、「育児休業」、「介護休業」による休業の場合で、かつ復職の見込がある方については、休業中であってもお申し込みできます。
なお、その他の休業、休職の方は、お申し込みできませんので、あらかじめご了承ください。

Question 6

就業不能保険は、うつ病等のストレス性疾患や統合失調症などの精神疾患で働けなくなっても給付金の支払対象になりますか？

Accepted Answer

就業不能給付金については、うつ病等の約款所定の精神疾患およびこれを原因とするケガによる場合は、お支払いできません。
精神疾患就業不能一時金については、約款所定の精神疾患またはこれを原因とするケガで、約款所定の精神疾患就業不能状態になり、その状態が支払対象外期間をこえて継続した場合には、お支払いします。

Question 7

就業不能保険の就業不能給付金月額は契約成立後、増額や減額ができますか？

Accepted Answer

【増額について】ご契約の途中では増額できません。
増額をご希望の場合は、追加でお申し込みください。
マイページの「新規お申し込み」よりお手続きできます。

なお、お引き受けの審査に際しては、契約中の給付金月額と、追加で申し込む給付金月額を通算します。
そのため、就業不能給付金月額が通算で30万円以上になる場合は定期健康診断の結果表（コピー）などをご提出いただきます。

また、ご職業や年収などによりお引き受けできない場合があります。

【減額について】10万円まで、5万円単位で減額できます。
なお、保険期間や支払対象外期間、就業不能給付金の受け取り方は変更できませんので、あらかじめご了承ください。

マイページの「各種お手続き」の「保険金額、給付金額の減額」からお手続きできます。

Question 8

就業不能保険に加入後に転職したり、無職になった場合に契約はどうなりますか？

Accepted Answer

就業不能保険は、加入後に転職したり、無職になった場合でも保険料をお支払いしている間、保険契約は継続します。
なお、年収による給付金の上限は、加入時の年収を基準にしておりますので、収入などに変化があっても保障内容、保険料は変更されません。

Question 9

就業不能給付金と傷病手当金は同時に受け取れますか？

Accepted Answer

就業不能保険は、傷病手当金を受給していたとしても、約款所定の就業不能状態が支払対象外期間をこえて続いている場合は就業不能給付金を請求できます。