保険金等の支払状況

2023年度の実績

2023年度にお支払いした保険金等の実績とお支払いまでに要した日数をご紹介します。

保険金・給付金のお支払いはもれなく丁寧に

2023年度に お支払いした 保険金等: 19,485件
5,455百万円

※団体信用生命保険は除外しています。

2023年度に 保険金等のお支払いに 要した平均営業日数: 3.17日

※団体信用生命保険は除外しています。

※書類受領日～着金日までの日数です。
例：書類が到着した当日にお支払いを決定し、翌日に着金した場合は「2日」となります。

※事実の確認を行った事案や請求書類に不備があった事案は除外しています。

支払漏れ等が判明し、追加でお支払いした保険金等の件数及び金額については、こちらからご覧いただけます。

支払漏れ等が判明し、追加でお支払いした保険金等の件数・金額

保険金・給付金の支払件数

2024年度第2四半期（2024年7月～2024年9月）における保険金等の支払件数、支払非該当件数およびその内訳をお知らせいたします。

保険金等のお支払い状況 2024年度第2四半期

		支払件数	支払非該当件数	詐欺取消	不法取得目的無効	告知義務違反解除	重大事由解除	免責事由該当	支払事由非該当
合計		5,430	330	-	-	89	-	4	237
定期死亡保険	死亡保険金	79	6	-	-	4	-	2	-
	高度障害保険金	6	3	-	-	1	-	-	2
	保険料の払込免除	2	-	-	-	-	-	-	-
終身医療保険	入院給付金	447	4	-	-	-	-	-	4
	手術給付金	129	2	-	-	-	-	-	2
	保険料の払込免除	-	-	-	-	-	-	-	-
終身医療保険（2014）	入院給付金	594	59	-	-	1	-	1	57
	女性入院給付金	121	4	-	-	-	-	-	4
	手術給付金	364	55	-	-	-	-	-	55
	がん治療給付金	38	2	-	-	-	-	-	2
	先進医療給付金	3	-	-	-	-	-	-	-
	保険料の払込免除	1	1	-	-	-	-	-	1
終身医療保険（2019）	入院給付金	1,189	61	-	-	33	-	-	28
	女性入院給付金	256	14	-	-	8	-	-	6
	手術給付金	1,340	54	-	-	28	-	-	26
	がん治療給付金	31	5	-	-	-	-	-	5
	先進医療給付金	18	1	-	-	-	-	-	1
	先進医療見舞給付金	16	1	-	-	-	-	-	1
	保険料の払込免除	1	1	-	-	1	-	-	-
定期療養保険	入院療養給付金	84	3	-	-	-	-	-	3
	外来療養給付金	71	3	-	-	-	-	-	3
	がん治療給付金	10	1	-	-	-	-	-	1
	先進医療給付金	-	-	-	-	-	-	-	-
	保険料の払込免除	-	-	-	-	-	-	-	-
就業不能保険	就業不能給付金（初回）	2	1	-	-	-	-	-	1
就業不能保険	就業不能給付金（継続）	33	-	-	-	-	-	-	-
就業不能保険（2016）	就業不能給付金（初回）	25	6	-	-	-	-	1	5
	就業不能給付金（継続）	64	4	-	-	-	-	-	4
	高度障害給付金	2	-	-	-	-	-	-	-
就業不能保険（2021）	就業不能給付金（初回）	9	3	-	-	-	-	-	3
	就業不能給付金（継続）	12	-	-	-	-	-	-	-
	入院見舞金	32	11	-	-	8	-	-	3
	精神疾患就業不能一時金	3	3	-	-	2	-	-	1
	復帰支援一時金	2	-	-	-	-	-	-	-
がん保険	がん診断一時金	74	7	-	-	-	-	-	7
	上皮内新生物診断一時金	20	2	-	-	2	-	-	-
	がん収入サポート給付金	16	-	-	-	-	-	-	-
	治療サポート給付金	278	11	-	-	1	-	-	10
	がん先進医療給付金	-	-	-	-	-	-	-	-
認知症保険	認知症診断一時金	-	-	-	-	-	-	-	-
認知症保険	軽度認知障害診断一時金	-	-	-	-	-	-	-	-
団体信用生命保険	死亡保険金	10	-	-	-	-	-	-	-
	高度障害給付金	1	-	-	-	-	-	-	-
	その他（保険金）	30	2	-	-	-	-	-	2
	入院給付金	16	-	-	-	-	-	-	-
	その他（給付金）	1	-	-	-	-	-	-	-

保険金･給付金等をお支払いできない場合の代表的な事例は、こちらからご確認いただけます。

保険金・給付金等をお支払いできない場合

※件数の実績は請求種類ごとの集計であり、請求内容によっては1契約で複数の件数を計上する場合があります。

お支払いできない事由に該当する事案の概要

2024年度第2四半期にお支払いできない事由に該当すると判断した主な事案の概要は、以下のとおりです。

支払非該当事由	種類	支払非該当とした事案の概要
告知義務違反	入院給付金手術給付金	急性虫垂炎のため給付金のご請求をいただきましたが、提出いただいた診断書情報より、申込前に医療機関を受診し、入院および手術の指示をされていた事実が判明しました。このため、契約は告知義務違反により解除となりました。また、給付金ご請求の原因となった傷病は告知いただけなかった事実と因果関係があるため、ご請求の給付金はお支払いできませんでした。
支払事由非該当	がん診断一時金	悪性新生物の診断を受けられたとのご申告によりがん診断一時金のご請求をいただきましたが、脂肪肉腫の診断であり、悪性所見はなかったため、約款に定める悪性新生物に該当しませんでした。このため、ご請求の給付金はお支払いできませんでした。
支払事由非該当	就業不能給付金	変形性膝関節症のため就業不能保険（2016）における就業不能給付金のご請求をいただきましたが、医師が証明した診断書にて在宅療養の指示について「指示をしていない」であったため、約款に定める就業不能状態に該当しませんでした。このため、ご請求の給付金はお支払いできませんでした。

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支払件数・支払不可事由の推移

		支払件数	支払不可事由該当件数
2024年度	第2四半期（2024年7月～2024年9月）	5,430	330
2024年度	第1四半期（2024年4月～2024年6月）	5,282	337
2023年度	第4四半期（2024年1月～2024年3月）	4,864	287
	第3四半期（2023年10月～2023年12月）	4,998	258
	第2四半期（2023年7月～2023年9月）	4,923	338
	第1四半期（2023年4月～2023年6月）	4,812	351
2022年度	第4四半期（2023年1月～2023年3月）	5,036	366
	第3四半期（2022年10月～2022年12月）	12,273	262
	第2四半期（2022年7月～2022年9月）	12,978	226
	第1四半期（2022年4月～2022年6月）	8,183	198
2021年度	第4四半期（2022年1月～2022年3月）	4,722	187
	第3四半期（2021年10月～2021年12月）	3,835	215
	第2四半期（2021年7月～2021年9月）	3,478	185
	第1四半期（2021年4月～2021年6月）	3,089	209
2020年度	第4四半期（2021年1月～2021年3月）	2,913	182
	第3四半期（2020年10月～2020年12月）	2,784	200
	第2四半期（2020年7月～2020年9月）	2,442	148
	第1四半期（2020年4月～2020年6月）	2,239	187
2019年度	第4四半期（2020年1月～2020年3月）	2,231	156
	第3四半期（2019年10月～ 2019年12月）	2,260	160
	第2四半期（2019年7月～ 2019年9月）	2,127	116
	第1四半期（2019年4月～ 2019年6月）	1,987	96
2018年度	第4四半期（2019年1月～ 2019年3月）	1,869	82
	第3四半期（2018年10月～ 2018年12月）	1,828	104
	第2四半期（2018年7月～ 2018年9月）	1,751	76
	第1四半期（2018年4月～ 2018年6月）	1,628	62
2017年度	第4四半期（2018年1月～ 2018年3月）	1,581	68
	第3四半期（2017年10月～ 2017年12月）	1,585	45
	第2四半期（2017年7月～ 2017年9月）	1,609	64
	第1四半期（2017年4月～ 2017年6月）	1,465	61
2016年度	第4四半期（2017年1月～ 2017年3月）	1,482	44
	第3四半期（2016年10月～ 2016年12月）	1,453	69
	第2四半期（2016年7月～ 2016年9月）	1,483	65
	第1四半期（2016年4月～ 2016年6月）	1,406	43
2015年度	第4四半期（2016年1月～ 2016年3月）	1,294	54
	第3四半期（2015年10月～ 2015年12月）	1,286	33
	第2四半期（2015年7月～ 2015年9月）	1,273	23
	第1四半期（2015年4月～ 2015年6月）	1,189	58
2014年度	第4四半期（2015年1月～ 2015年3月）	1,166	39
	第3四半期（2014年10月～ 2014年12月）	1,224	38
	第2四半期（2014年7月～ 2014年9月）	1,203	73
	第1四半期（2014年4月～ 2014年6月）	1,240	56
2013年度	第4四半期（2014年1月～ 2014年3月）	1,284	34
	第3四半期（2013年10月～ 2013年12月）	1,348	53
	第2四半期（2013年7月～ 2013年9月）	1,079	30
	第1四半期（2013年4月～ 2013年6月）	911	41
2012年度	第4四半期（2013年1月～ 2013年3月）	661	26
	第3四半期（2012年10月～ 2012年12月）	678	43
	第2四半期（2012年7月～ 2012年9月）	537	8
	第1四半期（2012年4月～ 2012年6月）	480	19
2011年度	第4四半期（2012年1月～ 2012年3月）	432	20
	第3四半期（2011年10月～ 2011年12月）	347	12
	第2四半期（2011年7月～ 2011年9月）	262	9
	第1四半期（2011年4月～ 2011年6月）	243	15
2010年度	第4四半期（2011年1月～ 2011年3月）	193	10
	第3四半期（2010年10月～ 2010年12月）	150	5
	第2四半期（2010年7月～ 2010年9月）	95	4
	第1四半期（2010年4月～ 2010年6月）	67	10
2009年度	第4四半期（2010年1月～ 2010年3月）	55	2
	第3四半期（2009年10月～ 2009年12月）	36	6
	上半期（2009年4月～ 2009年9月）	52	2
2008年度	下半期（2008年10月～ 2009年3月）	8	2

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用語の説明

詐欺取消	保険加入に際して、ご契約者または被保険者に詐欺行為があった場合、保険契約を取消しとさせていただくことがあります。この場合、すでに払い込みいただいている保険料は払い戻しません。
不法取得目的無効	保険金などを不法に取得する目的をもって、保険契約に加入された場合は、保険契約を無効とさせていただくことがあります。この場合、すでに払い込みいただいている保険料は払い戻しません。
告知義務違反解除	保険加入に際して、ご契約者または被保険者が故意または重大な過失により、告知すべき重要な事実について告知いただかなかった場合や、事実でないことを告知された場合、保険契約を解除させていただくことがあります。
重大事由解除	保険金等を詐取する目的で故意に事故を起こした場合、保険金等のご請求に際して診断書偽造などの詐欺行為があった場合、その他、約款「重大事由による解除」に定める事由によって、保険契約を解除させていただくことがあります。
免責事由該当	約款に定める「保険金を支払わない場合（免責事由）」および「給付金を支払わない場合（免責事由）」にそれぞれ該当する場合、ご請求内容が、約款に定める免責事由に該当すると判断させていただくことがあります。
支払事由非該当	ご請求内容が、約款に定める支払事由に該当しないと判断させていただくことがあります。（約款に定める「支払事由」に該当しない場合）なお、保険金等が支払われるのは、約款に規定されている支払事由に該当した場合のみです。