保険金等の支払状況　 2025年度第4四半期

保険金等のお支払い状況 2025年度第4四半期

		支払件数	支払非該当件数	詐欺取消	不法取得目的無効	告知義務違反解除	重大事由解除	免責事由該当	支払事由非該当
合計		6,642	400	2	-	103	1	5	289
定期死亡保険	死亡保険金	125	5	-	-	3	-	2	-
	高度障害保険金	4	2	-	-	-	-	-	2
	保険料の払込免除	-	-	-	-	-	-	-	-
終身医療保険	入院給付金	435	8	-	-	-	-	1	7
	手術給付金	117	3	-	-	-	-	-	3
	保険料の払込免除	2	-	-	-	-	-	-	-
終身医療保険（2014）	入院給付金	560	61	-	-	-	-	1	60
	女性入院給付金	97	5	-	-	-	-	-	5
	手術給付金	378	57	-	-	-	-	1	56
	がん治療給付金	37	5	-	-	-	-	-	5
	先進医療給付金	2	1	-	-	-	-	-	1
	保険料の払込免除	-	-	-	-	-	-	-	-
終身医療保険（2019）	入院給付金	1,467	42	1	-	23	1	-	17
	女性入院給付金	331	14	1	-	4	-	-	9
	手術給付金	1,690	48	-	-	20	-	-	28
	がん治療給付金	44	4	-	-	-	-	-	4
	先進医療給付金	20	-	-	-	-	-	-	-
	先進医療見舞給付金	18	-	-	-	-	-	-	-
	保険料の払込免除	3	-	-	-	-	-	-	-
定期医療保険	入院給付金	131	27	-	-	17	-	-	10
	女性入院給付金	28	6	-	-	5	-	-	1
	手術給付金	142	27	-	-	17	-	-	10
	がん治療給付金	2	-	-	-	-	-	-	-
	先進医療給付金	1	1	-	-	1	-	-	-
	先進医療見舞給付金	1	1	-	-	1	-	-	-
	保険料の払込免除	-	-	-	-	-	-	-	-
定期療養保険	入院療養給付金	93	7	-	-	-	-	-	7
	外来療養給付金	70	5	-	-	-	-	-	5
	がん治療給付金	9	-	-	-	-	-	-	-
	先進医療給付金	1	-	-	-	-	-	-	-
	保険料の払込免除	1	-	-	-	-	-	-	-
就業不能保険	就業不能給付金（初回）	-	-	-	-	-	-	-	-
就業不能保険	就業不能給付金（継続）	34	-	-	-	-	-	-	-
就業不能保険（2016）	就業不能給付金（初回）	13	9	-	-	-	-	-	9
	就業不能給付金（継続）	85	1	-	-	-	-	-	1
	高度障害給付金	-	-	-	-	-	-	-	-
就業不能保険（2021）	就業不能給付金（初回）	12	5	-	-	2	-	-	3
	就業不能給付金（継続）	34	1	-	-	-	-	-	1
	入院見舞金	61	8	-	-	6	-	-	2
	精神疾患就業不能一時金	1	-	-	-	-	-	-	-
	復帰支援一時金	-	1	-	-	-	-	-	1
がん保険	がん診断一時金	74	17	-	-	2	-	-	15
	上皮内新生物診断一時金	26	-	-	-	-	-	-	-
	がん収入サポート給付金	24	-	-	-	-	-	-	-
	治療サポート給付金	346	19	-	-	2	-	-	17
	がん先進医療給付金	-	-	-	-	-	-	-	-
認知症保険	認知症診断一時金	-	-	-	-	-	-	-	-
認知症保険	軽度認知障害診断一時金	-	-	-	-	-	-	-	-
団体信用生命保険	死亡保険金	10	-	-	-	-	-	-	-
	高度障害保険金	1	-	-	-	-	-	-	-
	その他（保険金）	57	6	-	-	-	-	-	6
	入院給付金	47	4	-	-	-	-	-	4
	その他（給付金）	8	-	-	-	-	-	-	-

保険金･給付金等をお支払いできない場合の代表的な事例は、こちらからご確認いただけます。

保険金・給付金等をお支払いできない場合

※件数の実績は請求種類ごとの集計であり、請求内容によっては1契約で複数の件数を計上する場合があります。

お支払いできない事由に該当する事案の概要

2025年度第4四半期にお支払いできない事由に該当すると判断した主な事案の概要は、以下のとおりです。

支払非該当事由	種類	支払非該当とした事案の概要
告知義務違反	入院給付金手術給付金	習慣性扁桃炎のため給付金のご請求をいただきましたが、提出いただいた診断書および医療機関への照会により、申込前に医療機関を受診し、手術を指示されていた事実が判明しました。このため、契約は告知義務違反により解除となりました。また、給付金ご請求の原因となった傷病は告知いただけなかった事実と因果関係があるため、ご請求の給付金はお支払いできませんでした。
支払事由非該当	手術給付金	胃痛のため給付金のご請求をいただきましたが、実施された内視鏡下生検法は医科診療報酬点数表に手術料の算定対象として列挙されている診療行為ではなく、検査に該当するものでございました。このため、ご請求の給付金はお支払いできませんでした。
支払事由非該当	就業不能給付金	上腕骨骨折のため就業不能保険（2016）における就業不能給付金のご請求をいただきましたが、医師が証明した診断書にて在宅療養の指示について「指示をしていない」であったため、約款に定める就業不能状態に該当しませんでした。このため、ご請求の給付金はお支払いできませんでした。