保険金等の支払状況

保険金等のお支払い状況 2024年度 第1四半期

保険金等のお支払い状況 2024年度 第1四半期

支払件数 支払
非該当
件数
詐欺取消 不法取得
目的無効
告知義務
違反解除
重大事由
解除
免責事由
該当
支払事由
非該当
合計 5,282 337 - - 90 1 12 234
定期
死亡保険
死亡保険金 102 8 - - 2 - 6 -
高度障害保険金 4 1 - - - - - 1
保険料の払込免除 - - - - - - - -
終身
医療保険
入院給付金 406 8 - - - - - 8
手術給付金 130 5 - - - - - 5
保険料の払込免除 - - - - - - - -
終身
医療保険
(2014)
入院給付金 634 46 - - - - - 46
女性入院給付金 136 6 - - - - - 6
手術給付金 400 40 - - - - - 40
がん治療給付金 45 5 - - - - - 5
先進医療給付金 3 1 - - - - - 1
保険料の払込免除 1 - - - - - - -
終身
医療保険
(2019)
入院給付金 1,164 62 - - 33 - 2 27
女性入院給付金 266 15 - - 10 - - 5
手術給付金 1,157 51 - - 30 - 1 20
がん治療給付金 35 6 - - 2 - - 4
先進医療給付金 7 2 - - 1 - - 1
先進医療見舞給付金 7 2 - - 1 - - 1
保険料の払込免除 2 - - - - - - -
定期療養保険 入院療養給付金 70 2 - - - - - 2
外来療養給付金 49 2 - - - - - 2
がん治療給付金 14 - - - - - - -
先進医療給付金 - - - - - - - -
保険料の払込免除 - - - - - - - -
就業
不能保険
就業不能給付金(初回) 5 4 - - - - - 4
就業不能給付金(継続) 33 1 - - - - - 1
就業
不能保険
(2016)
就業不能給付金(初回) 15 12 - - - - 1 11
就業不能給付金(継続) 68 4 - - - - - 4
高度障害給付金 - - - - - - - -
就業
不能保険
(2021)
就業不能給付金(初回) 5 9 - - 1 - - 8
就業不能給付金(継続) 9 - - - - - - -
入院見舞金 49 4 - - 3 - - 1
精神疾患就業不能一時金 - 3 - - 2 - - 1
復帰支援一時金 3 1 - - 1 - - -
がん保険 がん診断一時金 75 11 - - 1 - - 10
上皮内新生物診断
一時金
22 1 - - 1 - - -
がん収入サポート
給付金
26 1 - - - 1 - -
治療サポート
給付金
274 12 - - 2 - - 10
がん先進医療
給付金
- 1 - - - - - 1
認知症
保険
認知症診断
一時金
- - - - - - - -
軽度認知障害
診断一時金
- - - - - - - -
団体信用生命保険 死亡保険金 8 2 - - - - 2 -
高度障害
給付金
- - - - - - - -
その他
(保険金)
32 7 - - - - - 7
入院給付金 23 2 - - - - - 2
その他
(給付金)
3 - - - - - - -

保険金・給付金等をお支払いできない場合の代表的な事例は、こちらからご確認いただけます。

保険金・給付金等をお支払いできない場合

  • ※件数の実績は請求種類ごとの集計であり、請求内容によっては1契約で複数の件数を計上する場合があります。

お支払いできない事由に該当する事案の概要

2024年度 第1四半期にお支払いできない事由に該当すると判断した主な事案の概要は、以下のとおりです。

支払非該当事由 種類 支払非該当とした事案の概要
告知義務違反

入院給付金
手術給付金

  • 未破裂脳動脈瘤のため給付金のご請求をいただきましたが、事実確認の結果、申込前に医療機関を受診し、頭部MRI検査にて内頚動脈瘤を認められていた事実が判明しました。
  • このため、契約は告知義務違反により解除となりました。また、給付金ご請求の原因となった傷病は告知いただけなかった事実と因果関係があるため、ご請求の給付金はお支払いできませんでした。
支払事由非該当

就業不能給付金

  • 抑うつ神経症のため就業不能保険(2016)における就業不能給付金のご請求をいただきましたが、就業不能の原因となった傷病名は約款に定める免責事由「被保険者の精神障害による場合」に該当し、かつ、軽労働(梱包、検品等の作業)、座業(事務等)が不可能である期間はいずれも「なし」であったため、約款に定める就業不能状態に該当しませんでした。
  • このため、ご請求の給付金はお支払いできませんでした。
支払事由非該当

がん診断一時金

  • 右肺癌のためがん診断一時金のご請求をいただきましたが、上皮内がんの診断であったため、約款に定める悪性新生物に該当しませんでした。
  • このため、ご請求の給付金はお支払いできませんでした(ただし、約款に定める上皮内新生物に該当するため、上皮内新生物診断一時金をお支払いいたしました)。

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