保険金等の支払状況　 2022年度第4四半期

保険金等のお支払い状況 2022年度第4四半期

		支払件数	支払非該当件数	詐欺取消	不法取得目的無効	告知義務違反解除	重大事由解除	免責事由該当	支払事由非該当
合計		5,036	366	-	-	187	-	3	176
定期死亡保険	死亡保険金	89	8	-	-	5	-	3	-
	高度障害保険金	7	5	-	-	-	-	-	5
	保険料の払込免除	-	-	-	-	-	-	-	-
終身医療保険	入院給付金	587	4	-	-	-	-	-	4
	手術給付金	112	1	-	-	-	-	-	1
	保険料の払込免除	3	-	-	-	-	-	-	-
終身医療保険（2014）	入院給付金	800	45	-	-	1	-	-	44
	女性入院給付金	140	3	-	-	1	-	-	2
	手術給付金	371	36	-	-	1	-	-	35
	がん治療給付金	28	4	-	-	1	-	-	3
	先進医療給付金	1	-	-	-	-	-	-	-
	保険料の払込免除	1	1	-	-	-	-	-	1
終身医療保険（2019）	入院給付金	1,217	101	-	-	70	-	-	31
	女性入院給付金	186	26	-	-	21	-	-	5
	手術給付金	829	76	-	-	68	-	-	8
	がん治療給付金	18	7	-	-	2	-	-	5
	先進医療給付金	9	-	-	-	-	-	-	-
	先進医療見舞給付金	10	-	-	-	-	-	-	-
	保険料の払込免除	2	1	-	-	-	-	-	1
定期療養保険	入院療養給付金	124	3	-	-	-	-	-	3
	外来療養給付金	65	2	-	-	-	-	-	2
	がん治療給付金	10	1	-	-	-	-	-	1
	先進医療給付金	-	-	-	-	-	-	-	-
	保険料の払込免除	-	-	-	-	-	-	-	-
就業不能保険	就業不能給付金（初回）	4	3	-	-	-	-	-	3
就業不能保険	就業不能給付金（継続）	25	2	-	-	-	-	-	2
就業不能保険（2016）	就業不能給付金（初回）	28	12	-	-	-	-	-	12
	就業不能給付金（継続）	64	2	-	-	-	-	-	2
	高度障害給付金	1	1	-	-	-	-	-	1
就業不能保険（2021）	就業不能給付金（初回）	5	4	-	-	3	-	-	1
	就業不能給付金（継続）	3	-	-	-	-	-	-	-
	入院見舞金	19	7	-	-	6	-	-	1
	精神疾患就業不能一時金	-	-	-	-	-	-	-	-
	復帰支援一時金	4	-	-	-	-	-	-	-
がん保険	がん診断一時金	69	3	-	-	2	-	-	1
	上皮内新生物診断一時金	12	3	-	-	3	-	-	-
	がん収入サポート給付金	10	-	-	-	-	-	-	-
	治療サポート給付金	182	5	-	-	3	-	-	2
	がん先進医療給付金	1	-	-	-	-	-	-	-

保険金･給付金等をお支払いできない場合の代表的な事例は、こちらからご確認いただけます。

保険金・給付金等をお支払いできない場合

※件数の実績は請求種類ごとの集計であり、請求内容によっては1契約で複数の件数を計上する場合があります。

お支払いできない事由に該当する事案の概要

2022年度第4四半期にお支払いできない事由に該当すると判断した主な事案の概要は、以下のとおりです。

支払非該当事由	種類	支払非該当とした事案の概要
告知義務違反	手術給付金がん治療給付金	下行結腸癌のため手術給付金、がん治療給付金のご請求をいただきましたが、提出いただいた診断書情報および医療機関に対する電話照会情報より、申込前より受診歴があり、申込前の時点で検査を実施されていた事実が判明しました。このため、契約は告知義務違反により解除となりました。また、ご請求の原因となった傷病は告知いただけなかった事実と因果関係があるため、ご請求の給付金はお支払いできませんでした。
支払事由非該当	就業不能給付金	腰部脊柱管狭窄症のため就業不能給付金のご請求をいただきましたが、事実の確認の結果、医師から在宅療養の指示をされていなかったことが判明し、約款に定める就業不能状態に該当しませんでした。このため、ご請求の給付金はお支払いできませんでした。
支払事由非該当	入院給付金手術給付金	肩腱板断裂のため入院給付金、手術給付金のご請求をいただきましたが、ご提出いただいた診断書情報より、申込前に受傷し、申込時点で症状を自覚されていた事実が判明しました。このため、ご請求の給付金はお支払いできませんでした。

支払非該当事由

種類

支払非該当とした事案の概要

告知義務違反

手術給付金

がん治療給付金

下行結腸癌のため手術給付金、がん治療給付金のご請求をいただきましたが、提出いただいた診断書情報および医療機関に対する電話照会情報より、申込前より受診歴があり、申込前の時点で検査を実施されていた事実が判明しました。
このため、契約は告知義務違反により解除となりました。また、ご請求の原因となった傷病は告知いただけなかった事実と因果関係があるため、ご請求の給付金はお支払いできませんでした。

支払事由非該当

就業不能給付金