保険金等の支払状況

保険金等のお支払い状況 2020年度 第4四半期

保険金等のお支払い状況 2020年度 第4四半期

支払件数 支払
非該当
件数
詐欺取消 不法取得
目的無効
告知義務
違反解除
重大事由
解除
免責事由
該当
支払事由
非該当
合計 2,913 182 - - 64 - 2 116
定期
死亡保険
死亡保険金 50 2 - - - - 2 -
高度障害保険金 2 1 - - - - - 1
保険料の払込免除 - - - - - - - -
終身
医療保険
入院給付金 451 3 - - - - - 3
手術給付金 124 1 - - - - - 1
保険料の払込免除 - - - - - - - -
終身
医療保険
(2014)
入院給付金 653 28 - - 4 - - 24
女性入院給付金 164 6 - - 2 - - 4
手術給付金 400 24 - - 4 - - 20
がん治療給付金 32 1 - - - - - 1
先進医療給付金 1 1 - - - - - 1
保険料の払込免除 - - - - - - - -
終身
医療保険
(2019)
入院給付金

283

35

-

-

22

-

-

13

女性入院給付金

61

10

-

-

5

-

-

5

手術給付金

233

32

-

-

18

-

-

14

がん治療給付金

9

1

-

-

1

-

-

-

先進医療給付金

-

-

-

-

-

-

-

-

先進医療見舞給付金

-

-

-

-

-

-

-

-

保険料の払込免除

-

-

-

-

-

-

-

-

定期療養保険 入院療養給付金 98 4 - - - - - 4
外来療養給付金 83 1 - - - - - 1
がん治療給付金 12 - - - - - - -
先進医療給付金 - - - - - - - -
保険料の払込免除 - - - - - - - -
就業
不能保険
就業不能給付金(初回) 3 3 - - - - - 3
就業不能給付金(継続) 25 - - - - - - -
就業
不能保険
(2016)
就業不能給付金(初回) 16 18 - - 2 - - 16
就業不能給付金(継続) 55 1 - - - - - 1
高度障害給付金 - - - - - - - -
がん保険 がん診断一時金 38 2 - - 1 - - 1
上皮内新生物診断
一時金
9 5 - - 3 - - 2
がん収入サポート
給付金
4 - - - - - - -
治療サポート
給付金
107 3 - - 2 - - 1
がん先進医療
給付金
- - - - - - - -

保険金・給付金等をお支払いできない場合の代表的な事例は、こちらからご確認いただけます。

保険金・給付金等をお支払いできない場合

  • ※件数の実績は請求種類ごとの集計であり、請求内容によっては1契約で複数の件数を計上する場合があります。

お支払いできない事由に該当する事案の概要

2020年度 第4四半期にお支払いできない事由に該当すると判断した主な事案の概要は、以下のとおりです。

支払非該当事由 種類 支払非該当とした事案の概要
支払事由非該当

就業不能給付金

  • バセドウ病により在宅療養をされており、就業不能給付金をご請求いただきましたが、診断書より軽労働・座業とも可能とのことでした。
  • このため、約款に定める就業不能状態に該当せず、ご請求の給付金はお支払いできませんでした。
支払事由非該当

入院療養給付金

  • 骨折のため入院療養給付金のご請求をいただきましたが、公的医療保険が適用されておらず、労災保険が適用されていました。
  • このため、約款に定める支払事由に該当せず、ご請求の給付金はお支払いできませんでした。
告知義務違反

入院給付金

手術給付金

  • 椎間板ヘルニアのため、給付金をご請求いただきましたが、診断書より、保険申込前に医療機関へ受診し、病名告知および手術の勧めがあったことが判明しました。
  • このため、契約は告知義務違反により解除となり、ご請求の給付金は告知していなかった事実と因果関係があるため、お支払いできませんでした。

まずは見積りトライ!

無料で10秒見積り

保険選びに迷った方におすすめ!

ぴったり保険診断