保険金等の支払状況　 2020年度第2四半期

保険金等のお支払い状況 2020年度第2四半期

		支払件数	支払非該当件数	詐欺取消	不法取得目的無効	告知義務違反解除	重大事由解除	免責事由該当	支払事由非該当
合計		2,442	148	-	-	74	1	5	68
定期死亡保険	死亡保険金	42	8	-	-	3	-	5	-
	高度障害保険金	1	2	-	-	1	-	-	1
	保険料の払込免除	-	-	-	-	-	-	-	-
終身医療保険	入院給付金	386	4	-	-	-	-	-	4
	手術給付金	114	-	-	-	-	-	-	-
	保険料の払込免除	-	-	-	-	-	-	-	-
終身医療保険（2014）	入院給付金	649	34	-	-	11	-	-	23
	女性入院給付金	187	7	-	-	4	-	-	3
	手術給付金	402	24	-	-	9	-	-	15
	がん治療給付金	35	1	-	-	-	-	-	1
	先進医療給付金	-	-	-	-	-	-	-	-
	保険料の払込免除	-	-	-	-	-	-	-	-
終身医療保険（2019）	入院給付金	133	24	-	-	21	-	-	3
	女性入院給付金	18	7	-	-	5	-	-	2
	手術給付金	121	19	-	-	17	-	-	2
	がん治療給付金	2	-	-	-	-	-	-	-
	先進医療給付金	-	-	-	-	-	-	-	-
	先進医療見舞給付金	-	-	-	-	-	-	-	-
	保険料の払込免除	-	-	-	-	-	-	-	-
定期療養保険	入院療養給付金	73	-	-	-	-	-	-	-
	外来療養給付金	56	-	-	-	-	-	-	-
	がん治療給付金	8	1	-	-	-	-	-	1
	先進医療給付金	-	1	-	-	1	-	-	-
	保険料の払込免除	-	-	-	-	-	-	-	-
就業不能保険	就業不能給付金（初回）	9	1	-	-	-	-	-	1
就業不能保険	就業不能給付金（継続）	22	2	-	-	-	-	-	2
就業不能保険（2016）	就業不能給付金（初回）	19	8	-	-	-	1	-	7
	就業不能給付金（継続）	32	-	-	-	-	-	-	-
	高度障害給付金	-	-	-	-	-	-	-	-
がん保険	がん診断一時金	28	1	-	-	-	-	-	1
	上皮内新生物診断一時金	7	1	-	-	1	-	-	-
	がん収入サポート給付金	5	-	-	-	-	-	-	-
	治療サポート給付金	93	3	-	-	1	-	-	2
	がん先進医療給付金	-	-	-	-	-	-	-	-

保険金･給付金等をお支払いできない場合の代表的な事例は、こちらからご確認いただけます。

2020年度第2四半期にお支払いできない事由に該当すると判断した主な事案の概要は、以下のとおりです。

支払非該当事由	種類	支払非該当とした事案の概要
告知義務違反	上皮内新生物診断一時金治療サポート給付金	子宮頸部高度異形成の診断で手術を受けられ、ご請求をいただきましたが、事実確認を行ったところ、申込前に医療機関を受診し、子宮頸部細胞診にて異常の指摘をされていたことが判明しました。このため、契約は告知義務違反により解除となり、ご請求の給付金は告知していなかった事実と因果関係があるため、お支払いできませんでした。
支払事由非該当	がん治療給付金	乳がんと診断され、がん治療給付金のご請求をいただきましたが、病理組織診断名に「非浸潤性乳管がん」と証明されていました。「非浸潤性」である場合は、約款所定の悪性新生物には該当せず、がん治療給付金はお支払いできませんでした。
支払事由非該当	就業不能給付金	靭帯損傷のため入院・手術をされ、ご請求をいただきましたが、入院期間のみでは支払対象外期間を超えず、医師の指示による在宅療養の指示もありませんでした。約款に定める就業不能状態に該当せず、就業不能給付金はお支払いできませんでした。

支払非該当事由

種類

支払非該当とした事案の概要

告知義務違反

上皮内新生物診断一時金

治療サポート給付金

子宮頸部高度異形成の診断で手術を受けられ、ご請求をいただきましたが、事実確認を行ったところ、申込前に医療機関を受診し、子宮頸部細胞診にて異常の指摘をされていたことが判明しました。
このため、契約は告知義務違反により解除となり、ご請求の給付金は告知していなかった事実と因果関係があるため、お支払いできませんでした。

支払事由非該当

がん治療給付金