保険金等の支払状況　 2022年度第3四半期

保険金等のお支払い状況 2022年度第3四半期

		支払件数	支払非該当件数	詐欺取消	不法取得目的無効	告知義務違反解除	重大事由解除	免責事由該当	支払事由非該当
合計		12,273	262	-	-	96	1	4	161
定期死亡保険	死亡保険金	74	5	-	-	2	-	3	-
	高度障害保険金	2	-	-	-	-	-	-	-
	保険料の払込免除	-	-	-	-	-	-	-	-
終身医療保険	入院給付金	2,027	10	-	-	-	-	-	10
	手術給付金	144	1	-	-	-	-	-	1
	保険料の払込免除	2	-	-	-	-	-	-	-
終身医療保険（2014）	入院給付金	2,706	43	-	-	1	-	-	42
	女性入院給付金	182	3	-	-	-	-	-	3
	手術給付金	453	23	-	-	-	-	-	23
	がん治療給付金	45	6	-	-	-	-	-	6
	先進医療給付金	7	-	-	-	-	-	-	-
	保険料の払込免除	2	-	-	-	-	-	-	-
終身医療保険（2019）	入院給付金	4,507	70	-	-	39	1	1	29
	女性入院給付金	208	12	-	-	10	-	-	2
	手術給付金	871	46	-	-	34	-	-	12
	がん治療給付金	22	6	-	-	2	-	-	4
	先進医療給付金	3	-	-	-	-	-	-	-
	先進医療見舞給付金	2	-	-	-	-	-	-	-
	保険料の払込免除	1	-	-	-	-	-	-	-
定期療養保険	入院療養給付金	457	2	-	-	-	-	-	2
	外来療養給付金	91	-	-	-	-	-	-	-
	がん治療給付金	10	-	-	-	-	-	-	-
	先進医療給付金	-	-	-	-	-	-	-	-
	保険料の払込免除	1	-	-	-	-	-	-	-
就業不能保険	就業不能給付金（初回）	8	5	-	-	-	-	-	5
就業不能保険	就業不能給付金（継続）	23	-	-	-	-	-	-	-
就業不能保険（2016）	就業不能給付金（初回）	22	11	-	-	-	-	-	11
	就業不能給付金（継続）	90	1	-	-	-	-	-	1
	高度障害給付金	-	-	-	-	-	-	-	-
就業不能保険（2021）	就業不能給付金（初回）	5	-	-	-	-	-	-	-
	就業不能給付金（継続）	2	-	-	-	-	-	-	-
	入院見舞金	35	3	-	-	2	-	-	1
	精神疾患就業不能一時金	-	-	-	-	-	-	-	-
	復帰支援一時金	-	-	-	-	-	-	-	-
がん保険	がん診断一時金	54	6	-	-	1	-	-	5
	上皮内新生物診断一時金	22	2	-	-	2	-	-	-
	がん収入サポート給付金	5	-	-	-	-	-	-	-
	治療サポート給付金	190	7	-	-	3	-	-	4
	がん先進医療給付金	-	-	-	-	-	-	-	-

保険金･給付金等をお支払いできない場合の代表的な事例は、こちらからご確認いただけます。

保険金・給付金等をお支払いできない場合

※件数の実績は請求種類ごとの集計であり、請求内容によっては1契約で複数の件数を計上する場合があります。

お支払いできない事由に該当する事案の概要

2022年度第3四半期にお支払いできない事由に該当すると判断した主な事案の概要は、以下のとおりです。

支払非該当事由	種類	支払非該当とした事案の概要
告知義務違反	入院給付金上皮内新生物診断一時金治療サポート給付金	子宮頸部高度異形成のため給付金のご請求をいただきましたが、事実の確認の結果、申込前より定期的に医療機関を受診し、医師の指示により複数回の検査を受けられていた事実が判明しました。このため、契約は告知義務違反により解除となりました。また、給付金ご請求の原因となった傷病は告知いただけなかった事実と因果関係があるため、ご請求の給付金はお支払いできませんでした。
告知義務違反	死亡保険金入院給付金	膵神経内分泌腫瘍を原因とする死亡保険金および入院給付金のご請求をいただきましたが、事実の確認の結果、申込時点で入院加療をされていた事実が判明しました。このため、契約は告知義務違反により解除となりました。また、ご請求の原因となった傷病は告知いただけなかった事実と因果関係があるため、ご請求の保険金・給付金はお支払いできませんでした。
支払事由非該当	就業不能給付金	潰瘍性大腸炎のため就業不能給付金のご請求をいただきましたが、在宅療養を指示された期間は所定の支払対象外期間を超えておらず、約款に定める就業不能状態に該当しませんでした。このため、ご請求の給付金はお支払いできませんでした。

支払非該当事由

種類

支払非該当とした事案の概要

告知義務違反

入院給付金

上皮内新生物診断一時金

治療サポート給付金

子宮頸部高度異形成のため給付金のご請求をいただきましたが、事実の確認の結果、申込前より定期的に医療機関を受診し、医師の指示により複数回の検査を受けられていた事実が判明しました。
このため、契約は告知義務違反により解除となりました。また、給付金ご請求の原因となった傷病は告知いただけなかった事実と因果関係があるため、ご請求の給付金はお支払いできませんでした。

告知義務違反

死亡保険金

入院給付金

膵神経内分泌腫瘍を原因とする死亡保険金および入院給付金のご請求をいただきましたが、事実の確認の結果、申込時点で入院加療をされていた事実が判明しました。
このため、契約は告知義務違反により解除となりました。また、ご請求の原因となった傷病は告知いただけなかった事実と因果関係があるため、ご請求の保険金・給付金はお支払いできませんでした。

支払事由非該当

就業不能給付金