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よくあるご質問(FAQ)

領収書の見方を教えてください(FAQ)

質問

病院でもらった領収書の見方を教えてください。

回答

定期療養保険「じぶんへの保険プラス」(がん・先進医療保障付き)で、何が、どれくらい保障されるのかは、領収書を見るとわかります。大腸がんで入院した場合の、退院時の領収書を見てみましょう。

【モデルケース:Bさんは、健康診断がきっかけで大腸がん(非進行がん)が発覚し、15日間の入院中に手術を受けました】

(1) 領収書の「保険」のところに記載されている点数が、診療報酬点数です。

「じぶんへの保険プラス」の入院療養給付金は、診療報酬点数×3円(ただし1ヶ月の上限は10万円)が支払い金額です。

(2)-1 保険適用範囲での負担額は、高額療養費が適用前と後で異なります。

Bさんの場合、領収書記載の負担額は30%(3割)負担分が記載されています。つまり、高額療養費制度はまだ適用されていません。

高額療養費制度(年収約370万~約770万円の方の場合)が適用になると、実際の負担額は、90,259円となります。

(2)-2 請求額は510,844円ですが、高額療養費制度が適用されれば、実際の自己負担額は90,259円+5,980円(食事)+120,000円(差額室料)=216,239円となります。

(3) 「差額室料」のような保険外負担に関しては、定期療養保険「じぶんへの保険プラス」の保障対象ではありません。

入院日数に応じて発生する保険適用外の経済的負担に関しては、入院日数×日額(5,000円、8,000円、1万円、1万2千円、1万5千円から選ぶ)を受け取ることができる終身医療保険「新じぶんへのほけん」を利用するとよいでしょう。

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